Vaccination COVID-19: un guide pour les femmes enceintes ou qui allaitent

 

Les vaccins COVID-19 disponibles se sont révélés efficaces et ont un bon profil d'innocuité. Les premiers vaccins COVID-19 ne contiennent pas d'organismes qui peuvent se multiplier dans le corps, ils ne peuvent donc pas infecter un bébé à naître dans l'utérus.

De nombreux vaccins peuvent être administrés en toute sécurité pendant la grossesse, alors pourquoi vous déconseille-t-on ce vaccin?

Les vaccins n'ont pas encore été testés pendant la grossesse, donc jusqu'à ce que plus d'informations soient disponibles, les femmes enceintes ne devraient pas recevoir systématiquement ce vaccin. Des preuves non cliniques sont nécessaires avant que toute étude clinique sur la grossesse puisse commencer, et avant cela, il est habituel de ne pas recommander la vaccination systématique pendant la grossesse.

Des preuves provenant d'études non cliniques du vaccin Pfizer BioNTech ont été reçues et examinées par l'Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA). Ces preuves ont également été examinées par l'Organisation mondiale de la santé et les organismes de réglementation aux États-Unis, au Canada et en Europe et n'ont soulevé aucune inquiétude quant à la sécurité pendant la grossesse.

Les études non cliniques du vaccin Astra-Zeneca COVID-19 n'ont soulevé aucune inquiétude.

Le Comité mixte de la vaccination et de l'immunisation (JCVI) a reconnu que les avantages potentiels de la vaccination sont particulièrement importants pour certaines femmes enceintes. Cela inclut ceux qui courent un risque très élevé d'attraper l'infection ou ceux dont les conditions cliniques les exposent à un risque élevé de souffrir de complications graves du COVID-19.

Dans ces circonstances, vous devriez discuter de la vaccination avec votre médecin ou votre infirmier / ère, et vous pourriez penser qu'il vaut mieux continuer et recevoir la protection du vaccin.

Allaitement maternel

Il n'y a pas de données sur la sécurité des vaccins COVID-19 pendant l'allaitement ou chez le nourrisson allaité. Malgré cela, les vaccins COVID-19 ne sont pas considérés comme un risque pour le nourrisson allaité, et les avantages de l'allaitement sont bien connus. Pour cette raison, le JCVI a recommandé que le vaccin puisse être administré pendant l'allaitement. Ceci est conforme aux recommandations des États-Unis et de l'Organisation mondiale de la santé.

Ce que cela signifie pour vous

Voici les points clés à considérer:

si vous êtes enceinte, vous ne devez pas être vaccinée sauf si vous êtes à haut risque - vous pouvez être vaccinée après la fin de votre grossesse

si vous avez reçu la première dose et que vous êtes ensuite enceinte, vous devez retarder la deuxième dose jusqu'à la fin de la grossesse (sauf si vous présentez un risque élevé)

Si vous êtes enceinte mais pensez que vous présentez un risque élevé, vous devriez discuter de la vaccination ou de la terminer avec votre médecin ou votre infirmière.

Bien que le vaccin n'ait pas été testé pendant la grossesse, vous pouvez décider que les risques connus du COVID-19 sont si clairs que vous souhaitez poursuivre la vaccination. Il n'y a aucun conseil pour éviter une grossesse après la vaccination COVID-19.

Si vous allaitez, vous pouvez décider d'attendre la fin de l'allaitement et de vous faire vacciner.

Lire la suite

Vaccins COVID-19, grossesse et allaitement

 Les vaccins sont-ils sûrs pendant la grossesse?

Les femmes enceintes et les femmes qui allaitent se voient déjà proposer systématiquement et en toute sécurité des vaccins pendant la grossesse, par exemple pour se protéger contre la grippe et la coqueluche. Beaucoup de ces vaccins protègent également leurs bébés contre les infections. Cependant, comme pour la plupart des produits pharmaceutiques, des essais cliniques spécifiques sur les vaccins COVID-19 chez les femmes enceintes n'ont pas encore été réalisés. Différents vaccins fonctionnent de différentes manières, et pour certains des vaccins COVID-19, des études antérieures sur des vaccins similaires (tels que le vaccin Ebola) peuvent fournir un aperçu des effets sur la grossesse et rassurer sur la sécurité.

Dois-je recevoir un vaccin COVID-19 si je prévois de devenir enceinte?

Le Comité mixte sur la vaccination et l'immunisation (CMVI) a publié un avis mis à jour le 30 décembre 2020 pour dire que les femmes qui tentent de devenir enceintes n'ont pas besoin d'éviter une grossesse après la vaccination.

Se faire vacciner avant la grossesse aidera à prévenir l'infection au COVID-19 et ses graves conséquences. Dans certains cas, les femmes devront décider de retarder la grossesse jusqu'à ce que le vaccin leur soit disponible. Il n'y a aucune preuve suggérant que ce type de vaccins cause des problèmes de fertilité.

Les femmes enceintes recevront-elles un vaccin COVID-19?

Le Comité mixte sur la vaccination et l'immunisation (CMVI) adopte maintenant une approche basée sur les risques et affirme que les femmes enceintes qui répondent à la définition d'être cliniquement extrêmement vulnérables devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID-19 pendant la grossesse. En effet, leur état sous-jacent peut les exposer à un risque très élevé de complications graves du COVID-19.

Les femmes enceintes qui sont des travailleurs de la santé ou des services sociaux de première ligne, y compris des soignants dans un foyer résidentiel, peuvent également discuter de l'option de vaccination. En effet, le risque d'exposition au COVID-19 peut être plus élevé, même s'ils ont un risque moindre de complications s'ils vont bien.

Les femmes qui allaitent recevront-elles un vaccin COVID-19?

L'avis du Comité mixte sur la vaccination et l'immunisation (CMVI) publié le 30 décembre 2020 indique qu'il n'y a aucun risque connu à administrer les vaccins COVID-19 disponibles aux femmes qui allaitent.

Les femmes qui allaitent se verront désormais proposer la vaccination si elles sont autrement éligibles, par exemple si elles sont une travailleuse de première ligne de la santé ou des services sociaux, y compris une aide soignante dans un foyer. Les femmes doivent être informées du manque de données de sécurité pour ces vaccinations spécifiques pendant l'allaitement.

Les bénéfices et les risques de la vaccination COVID-19 pendant la grossesse doivent être discutés sur une base individuelle. La discussion devrait inclure la reconnaissance du fait que, bien qu'il n'y ait pas de risque connu associé à l'administration d'autres vaccins non vivants aux femmes enceintes, il n'y a pas encore de données spécifiques sur la sécurité de la vaccination COVID-19 pendant la grossesse.

Et si je découvre que je suis enceinte après avoir reçu le vaccin COVID-19?

Les directives de la santé publique Britannique sur la vaccination COVID-19 de novembre 2020 recommandent que si vous découvrez que vous êtes enceinte après avoir reçu une dose du vaccin COVID-19, vous devez terminer votre grossesse avant de recevoir votre deuxième dose. L'avis mis à jour du Comité mixte de vaccination et d'immunisation (CMVI) du 30 décembre 2020 ne traite pas spécifiquement de la question de savoir si les femmes qui tombent enceintes après la première dose de vaccin doivent recevoir une deuxième dose. Cependant, les conseils mis à jour indiquent que les femmes enceintes peuvent recevoir le vaccin et que celles qui essaient de devenir enceintes n'ont pas besoin d'éviter une grossesse après la vaccination. Si vous recevez une dose du vaccin avant de découvrir que vous êtes enceinte, ou involontairement pendant que vous êtes enceinte, vous devez être rassurée que cela n’affectera pas le succès du vaccin et que le risque de préjudice pour votre bébé est faible.

Lire la suite

Conseils clés pour les femmes enceintes pendant la pandémie

♦ Suivez les conseils pour rester vigilant et en sécurité (éloignement social ) et rester en sécurité à l'extérieur de la maison, y compris l' utilisation appropriée dee bavettes pour le grand public et les personnes cliniquement vulnérables, y compris les femmes enceintes. 

♦ Restez mobile et hydraté pour réduire le risque de caillots sanguins pendant la grossesse.

♦ Restez actif avec de l'exercice régulier , une alimentation saine et équilibrée et des suppléments d'acide folique et de vitamine D pour aider à soutenir une grossesse en santé.

♦ Assistez à tous vos examens de grossesse et à vos rendez-vous prénatals à moins qu'on ne vous conseille de ne pas.

♦ Contactez votre équipe de maternité si vous avez des inquiétudes concernant votre bien-être ou celui de votre bébé à naître.

Lire la suite

Dois-je prendre une supplémentation en vitamine D?

 

La supplémentation en vitamine D est recommandée à toutes les femmes pendant la grossesse.

Il a été rapporté que les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D courent un risque accru de complications respiratoires graves si elles développent un coronavirus. Cependant, il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer que la prise de vitamine D prévient l'infection à coronavirus ou constitue un traitement efficace.

La plupart des personnes vivant dans les hémisphères nord auront de faibles niveaux de vitamine D. Les femmes de race noire, asiatique et minoritaire, avec une peau pigmentée à la mélanine (sombre), peuvent être particulièrement à risque de faibles niveaux de vitamine D. Nous conseillons donc à toutes les femmes enceintes d'envisager de prendre 10 microgrammes de vitamine D par jour pour garder leurs os et leurs muscles en bonne santé.

Parlez à votre sage-femme ou à votre équipe de maternité si vous avez des questions sur la supplémentation en vitamine D.

Lire la suite

Pourquoi les femmes enceintes font-elles partie d'un groupe vulnérable?

Les femmes enceintes ont été incluses dans la liste des personnes à risque modéré ( cliniquement vulnérables ) par mesure de précaution. En effet, la grossesse chez une petite proportion de femmes peut modifier la façon dont votre corps gère les infections virales graves et certaines infections virales, telles que la grippe, sont pires chez les femmes enceintes. Parmi les femmes enceintes, le risque le plus élevé de devenir gravement malade (si vous contractez le virus) semble être celui de celles qui sont dans le troisième trimestre de grossesse. C'est quelque chose que les sages-femmes et les obstétriciens connaissent depuis de nombreuses années par rapport à d'autres infections similaires (comme la grippe) et ont l'habitude de soigner les femmes enceintes dans cette situation.

Les données actuelles suggèrent que l'hospitalisation peut être plus fréquente chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19 que chez les femmes non enceintes du même âge. Dans l'étude UKOSS, qui a examiné les femmes atteintes de COVID-19 pendant la grossesse au printemps et au début de l'été au Royaume-Uni, la majorité des femmes enceintes atteintes de COVID-19 admises à l'hôpital étaient au troisième trimestre de la grossesse. Ces preuves appuient la recommandation restante du gouvernement britannique selon laquelle toutes les femmes enceintes devraient accorder une attention particulière aux mesures de distanciation sociale et à une bonne hygiène et que cela est particulièrement important depuis la 28eme semaines de grossesse.

Lire la suite

Quel effet le coronavirus aura-t-il sur mon bébé si je reçois un diagnostic d'infection?

 

Les preuves actuelles suggèrent que si vous avez le virus, il est peu probable que cela cause des problèmes avec le développement de votre bébé, et il n'y a eu aucun rapport à ce sujet jusqu'à présent.

Il n'y a aucune preuve suggérant un risque accru de fausse couche si vous êtes infecté par un coronavirus et êtes enceinte.

Les données actuelles suggèrent que si la transmission d'une femme à son bébé pendant la grossesse ou l'accouchement (transmission verticale) se produit, elle est rare. Le fait qu'un nouveau-né reçoive le COVID-19 ou non n'est pas affecté par le mode de naissance, le choix d'alimentation ou le fait que la femme et le bébé restent ensemble. Il est important de souligner que dans tous les cas signalés de nouveau-nés développant un coronavirus très peu de temps après la naissance, les bébés allaient bien.

Partout dans le monde, des rapports émergents suggèrent que certains bébés sont nés prématurément de femmes très malades avec le coronavirus. On ne sait pas si le coronavirus est à l'origine de ces naissances prématurées, ou s'il a été recommandé que leurs bébés naissent tôt pour le bien de la santé des femmes et pour leur permettre de se rétablir.

Dans la récente étude sur 427 femmes enceintes atteintes de coronavirus publiées le 11 mai 2020, les données faisaient état de résultats pour les bébés nés de femmes atteintes de coronavirus suffisamment graves pour que la femme ait dû être hospitalisée. Bien que près d'un sur cinq soit né prématurément et ait été admis dans une unité néonatale, moins de 20 bébés sont nés très prématurément (lorsque les femmes étaient enceintes de moins de 32 semaines). Un bébé sur 20 né (12 bébés au total) a eu un test positif pour le coronavirus, mais seulement la moitié de ces bébés - 6 bébés - ont eu un test positif immédiatement après la naissance, ce qui suggère que la transmission de l'infection à coronavirus d'une femme à son bébé est faible.

Lire la suite

Quel effet le coronavirus a-t-il sur les femmes enceintes?

 

Toutes les preuves disponibles suggèrent que les femmes enceintes ne courent pas plus de risque de devenir gravement malades que les autres adultes en bonne santé si elles développent un coronavirus. La grande majorité des femmes enceintes ne présentent que des symptômes légers ou modérés.

Le premier rapport d'une étude comprenait des informations sur les résultats de 427 femmes enceintes admises à l'hôpital avec un coronavirus et de leurs bébés pendant la pandémie, et a été publié le 11 mai 2020. Alors que la plupart des femmes de l'étude n'avaient besoin que d'un traitement en salle et ont été bien renvoyées chez elles. , environ une femme sur dix a nécessité des soins intensifs, et malheureusement cinq femmes atteintes de coronavirus sont décédées, bien qu'il ne soit actuellement pas clair si le coronavirus était la cause de leur décès. L'étude a révélé que la majorité des femmes gravement malades en étaient à leur troisième trimestre de grossesse, soulignant l'importance de l'éloignement social et du lavage régulier des mains à partir de 28 semaines de grossesse.

L'étude a également révélé que les femmes enceintes de plus de 35 ans, celles qui avaient un IMC de 30 ou plus et celles qui avaient des problèmes médicaux préexistants, tels que l'hypertension artérielle et le diabète, étaient également plus à risque de développer une maladie grave et de devoir être hospitalisées. .

Lire la suite

Que dois-je faire si je développe des symptômes de coronavirus?

 

♦ Les principaux symptômes du coronavirus sont une température élevée, une nouvelle toux continue ou une perte ou une modification de votre odorat ou de votre goût normal (anosmie). La plupart des personnes atteintes de coronavirus présentent au moins 1 de ces symptômes.

♦Si vous pensez avoir des symptômes, utilisez le service en ligne  pour obtenir des informations et des conseils, et suivez les instructions pour les ménages avec une infection possible ou confirmée à coronavirus .

♦ Vous devez informer votre sage-femme ou votre équipe de maternité que vous présentez des symptômes de coronavirus.

♦ Si vous sentez que vos symptômes s'aggravent ou si vous ne vous sentez pas mieux, cela peut être le signe que vous développez une infection plus grave qui nécessite des soins spécialisés. Vous devez contacter votre équipe de maternité, votre médecin généraliste ou utiliser le service en ligne pour plus d'informations et de conseils. En cas d'urgence, appelez le service concerné.

♦ Consultez un médecin le plus tôt possible si vous avez des questions ou des inquiétudes sur vous ou votre bébé

Lire la suite

Coronavirus et grossesse

 Quel est le principal conseil pour les femmes enceintes?

Il n'y a aucune preuve que les femmes enceintes sont plus susceptibles de tomber gravement malades à cause du coronavirus, mais les femmes enceintes ont été incluses dans la liste des personnes à risque modéré ( cliniquement vulnérables ) par mesure de précaution. Les directives gouvernementales pour les personnes cliniquement vulnérables restent en place et vous devez vous assurer de continuer à suivre les dernières directives gouvernementales.

Les femmes enceintes doivent suivre les dernières directives gouvernementales pour rester vigilantes et en sécurité ( distance sociale ) et éviter toute personne présentant des symptômes évocateurs de coronavirus. Si vous êtes dans votre troisième trimestre (plus de 28 semaines de grossesse), vous devez être particulièrement attentif à l'éloignement social.

Lire la suite